國藥滅活疫苗對老年人效果首次披露：預防死亡有效率為85%

老年人一直是新冠疫情中的高風險人群，罹患重癥或死亡的風險較高。那么，新冠疫苗對老年人的效果如何？
近日，一份來自阿根廷的大樣本真實世界研究揭示了三款疫苗的效果，其中包括國藥滅活疫苗（BBIBP-CorV）。研究顯示，對于60歲及以上的老年人，兩劑接種后，國藥滅活疫苗減少死亡風險的有效率為85%，研究者稱，這是第一份報道國藥疫苗對老年人有效率的研究。

論文截圖

該研究于當地時間3月15日發表于國際權威醫學期刊《柳葉刀》（《The Lancet》），論文題為《Effectiveness of rAd26-rAd5, ChAdOx1 nCoV-19, and BBIBP-CorV vaccines for risk of infection with SARS-CoV-2 and death due to COVID-19 in people older than 60 years in Argentina: a test-negative, case-control, and retrospective longitudinal study》。該研究由阿根廷國家流行病學和國家戰略信息局局長Analía Rearte領導，她也是該文的通訊作者。
從2021年1月起，阿根廷開始全國疫苗接種運動，當年3月起，對60歲及以上人群接種中納入BBIBP-CorV（國藥滅活疫苗）。
阿根廷主要流行的變異株是伽馬（p.1）、拉姆達（C.1）、阿爾法（B.1.1.7）。該研究在2021年1月到9月（流行病學第5周到37周）間執行。該研究對疫苗的效果進行了回顧性研究，旨在評估在60歲及以上的老年人中，疫苗對減少感染新冠風險的有效率及對減少因新冠死亡的有效率。

A顯示了研究期間阿根廷每周新增事件病例和死亡病例數量；B顯示了阿根廷不同變異株的分布；C顯示了各流行病周疫苗接種率的變化。論文附圖

該研究使用的數據來自阿根廷國家監測系統(SNVS 2.0)，向SNVS 2.0報告的、所有60歲及以上疑似患有新冠肺炎并通過RT-PCR（實時逆轉錄-聚合酶鏈反應）確認的個體，都被納入研究。
從2021年1月31日到9月14日，該研究共納入1282928人，其中237330（18.5%）人被納入國藥滅活疫苗分析，剩余的人納入另外兩款疫苗的分析。
該研究用邏輯回歸評估感染新冠的優勢比，通過比例風險回歸模型評估新冠患者的死亡風險，并對可能的混雜因素進行了調整，如出現癥狀時的年齡、性別、居住地區、癥狀出現時對應的流行病周及新冠病史。疫苗預防因新冠死亡的有效率通過結合感染和死亡的評估來間接評估。
研究發現，對于60歲及以上的老年人，兩劑接種后，疫苗減少死亡風險的作用比減少感染風險的作用更顯著。國藥滅活疫苗減少死亡風險的間接估計有效率為85%。
研究者表示，在這項研究開始前，國藥滅活疫苗對老年人的有效性還未有研究報道。據其所知，這是第一項在中等收入國家的真實世界環境中評估三款疫苗有效性的研究。
論文寫道，該研究表明，在阿根廷全國疫苗接種運動背景下，風險較高的60歲及以上人群接種疫苗能夠有效地預防新冠感染，且更為有效地預防因患新冠死亡。