梁萬年:奧密克戎超額死亡率很高 躺平不是中國的選項

（原標題：專家梁萬年談上海防疫2：奧密克戎不是“大號流感”，“躺平”不是中國的選擇）

上海本輪疫情形勢嚴峻復雜。上海戰“疫”最大難點在哪，疫情防控的拐點何時出現，奧密克戎病毒果真只是“大號流感”，作為特大型城市的上海推進“動態清零”難度究竟有多大，上?！吧鐣媲辶恪弊龅搅耸裁闯潭?？

4月10日上午，國家衛生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作領導小組專家組組長，清華大學萬科公共衛生和健康學院常務副院長、教授梁萬年，在上海接受了媒體專訪，給出了他作為專家的權威解讀。

梁萬年接受媒體采訪

奧密克戎超額死亡率很高

記者：目前，有些人對奧密克戎的認識不夠，認為其和“大號流感”差不多，對抗疫政策不夠配合。怎么看奧密克戎對人民生命健康的危害性？老百姓應該如何全面理解中國的防疫政策？

梁萬年：我還是特別強調，奧密克戎不是流感，更不能把目前疫情簡單認為是流感化疫情，它和流感明顯不同。第一，奧密克戎傳播速度比流感快。第二，傳播的隱匿性，要比流感的隱匿性更強，更容易造成大范圍傳播。根據奧密克戎快速傳播、隱秘性強的特征，需要衡量危害，我們從這幾個方面考慮。

第一，主要考慮感染人群的數量。第二，考慮疾病嚴重程度，重癥死亡概率多大，整個人群到底多少人死亡重癥。公共衛生角度，更多關注廣泛流行后，群體的危害。衡量疾病危害，群體視角比個體視角更重要。從國際和國內一些地區疫情看，奧密克戎變異株BA.2的病死率高于流感，特別是老年人群，病死率要比普通流感高出幾十倍；對于80歲以上老人，甚至高出近百倍。我們國家這么大人群，上海市2500萬人群，隨著時間推進，老年人群感染在所難免。稍有不慎，會對老年群體等脆弱人群，造成健康損害。

上海小區進行核酸檢測 資料圖

第三，奧密克戎重要特征，始終在變異，變異方向不明確。在這么大范圍的流行和傳播，如果發生變異，或者向壞的方向變異，對健康危害更大。

從這三個方面結合，我們不能簡單認為奧密克戎只是大號流感。國際上，不少歐美國家在經歷奧密克戎變異株流行傳播后，回頭再評價重要危害度，很多國家發現，超額死亡率是很高的。超額死亡率，是按照今年的死亡人數，和去年、和前幾年平均時間內的死亡人數相比，高出多少。

不同理念決定不同的防疫策略

記者：現階段，上海每日新增感染者數量仍持續上升，社會中不乏“躺平”的聲音傳出，請您再分析一下，為何我國要始終堅持動態清零？

梁萬年：其實，關于防疫策略。一直存在策略爭論。2020年初，全球廣泛傳播新冠疫情時，從專業角度，防控策略選擇有兩種：一種是圍堵，發現一起，馬上圍住、切斷。還有一種是緩疫，是退守陣地，站在醫療衛生資源不被擠兌的臨界線上，決定自己的防疫措施：我可以讓你疫情發生，但不能讓你疫情擠兌我的醫療——如果發生數超過警戒線，就進一步強化防控措施，力爭控制住。國外一些國家和地區，就以資源不被擠兌作為防疫前提，他們有些學校因為感染就關閉，等情況好轉一些就開放。包括是否限制公眾聚集，也是這樣。

不過，我們需要更高一層的思考，各自的防控理念不一樣。我們的理念是，人民至上、生命至上。有些國家和地區不是秉承這樣的理念，所以需要強調：不同的理念，決定不同的策略。

疫情發展到今天，就奧密克戎防范有兩種方向：中國是堅定“動態清零”，這由我們國家的理念決定。有些國家的理念決定，“躺平”就是不管，放任感染，但需要看到，躺平后一些國家和地區，對社會產生了一些影響。

上海方艙醫院 資料圖

我們中國堅持動態清零，還是人民至上、生命至上。我們也自信認為，我們有能力、有工具包、有基礎。我過去一直說，我們國家本底是干凈的。有些國家不做動態清零，很可能本底是不干凈，很可能失去了動態清零的機會。我們仍然有時間窗口和機會，包括這次上海，只要堅持下來，就有動態清零的機會。更重要是，中國有著強大的制度優勢，老百姓的全力配合，都是中國特有的優勢，都能很好幫助這個策略實現。

躺平不是中國的選項

記者：對中國防疫來說，“躺平”的風險或危害性在哪里？

梁萬年：要相信科學，不被病毒感染、疫情不流行不發生，是對生命最大的保護。躺平最大的風險，是生命和健康付出代價。很多人認為“動態清零”影響了經濟發展，影響老百姓正常生產生活。我特別想說，把防疫和生活作為因果關系，是不全面也是不科學的。疫情之后，所有國家和地區、全人類的人群，都受到危害。各國一系列的防控措施，都是減輕疫情的危害。無論全球哪個角落，都是要減輕危害，至于用什么策略和措施，那是各國的選擇，是理念、政治、文化、制度等綜合考慮的選擇。

中國現在選擇動態清零，就是要減輕老百姓生命健康的影響，努力做到精準平衡。疫情防控和老百姓生活、經濟社會發展的關系，這是一種選擇。比如我們老百姓因為靜態了，確實短期內生活不便，一些企業的經濟可能在短期內也受到一定影響，但這樣情況是疫情造成，不是防疫造成的。采取措施，進行封控、管控，可能對老百姓的生活產生影響，但根源是有疫情。

當下的一些不便，是為了追求未來更長時間的正常生活。對上海嚴格的管控措施，也是為了實現全國更大范圍、上海更長時間的正常生產、生活。計算這種策略平衡，要有更開闊的思維、更系統的方法、更長遠的眼光，衡量得與失。

疫情防控，不是走清零、躺平兩個極端?！皠討B清零”，不是追求零感染、零容忍，動態清零是及時發現快速撲滅，不造成大規模傳染和反彈，努力找到中間最合適的平衡。躺平，肯定不是中國的選擇?！皠討B清零”是科學決策，只要我們用好，花極小的成本，實現最大的效率。